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2014妇产科主治医师：胎盘的血液循环和胎盘屏障
胎盘的血液循环和胎盘屏障
胎盘内有母体和胎儿两套血液循环系统。母体血液： 由子宫螺旋动脉穿过蜕膜板流入绒毛间隙，与绒毛内毛细血管的胎儿血进行物质交换后，再经螺旋静脉入子宫小静脉流回母体。胎儿血液 ：胎儿的静脉血(主要含代谢产物)经脐动脉进入胎盘，入绒毛内毛细血管，与绒毛间隙的母血进行物质交换后，成为动脉血(主要含氧和营养物质)经脐静脉回到胎儿体内。母体和胎儿的血液在各自的封闭管道内循环，互不相混，但可进行物质交换。胎儿血与母体血在胎盘内进行物质交换所通过的结构称胎盘屏障placental barrier(又称胎盘膜 )，由合体滋养层 、细胞滋养层及基膜、绒毛膜内结缔组织、毛细血管基膜及内皮构成。妊娠晚期，母血与胎血仅隔合体滋养层、毛细血管内皮细胞及两者的基膜 ，故通透性很强，更有利于胎血与母血间的物质交换
早期减速：脑血流一时性减少，无伤害性，见于：宫缩时或第二产程末胎头受压
晚期减速：见于胎儿窘迫，缺氧时。
变异减速：见于脐带受压，兴奋迷走神经所致。
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