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2014妇产科主治医师：盆腔肿块
盆腔肿块
(1)来自子宫的肿块：有子宫肌瘤时，子宫增大且轮廓异常，切面呈凹凸不平的隆起;肌瘤变性时可见瘤体内回声减低甚至为低回声;肌壁间肌瘤可推挤宫腔，使子宫内膜移位或变形;粘膜下肌瘤子宫可见增大，轮廓光滑.但肌瘤突向宫腔内，子宫内膜被肌瘤压迫及推移。子宫腺肌病的声像特点是子宫均匀性增大;手宫断面回声不均匀，有低回声和强回声区，也可见小的无回声区。有腺肌瘤时子宫呈不均匀增大，其内散在小蜂窝状无回声区。
(2)盆、腹腔包块的定位或(和)定性：卵巢肿瘤表现为卵巢增大，内为单房或多房的液性无回声区。若肿块边缘不整齐、欠清楚，内部回声强弱不均或回声区中有不规则强回声团，并累及双侧卵巢并伴腹水者，应考虑有卵巢癌的可能。盆腔炎性包块与周围组织粘连，境界不清;积液或积脓时为无回声或回声不均。异位妊娠时宫腔内无妊娠囊.而附件处可探及边界不十分清楚、形状不规则的包块。若在包块处探及圆形妊娠囊，其内有胚芽或胎心搏动，则能在破裂前得到确诊。宫外孕流产或破裂时，还可见到直肠子宫陷凹内或腹腔内有液性暗区。
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