2014妇产科主治医师：孕激素测定

　　孕激素测定

　　人体孕激素由卵巢、胎盘和肾上腺皮质产生。血浆中的孕酮通过肝代谢，最后形成孕二醇。其80%由大小便排出。临床通过测定血中孕酮及尿中孕二醇含量，了解体内孕酮水平，用以判断卵巢功能及胎盘功能。孕激素测定，临床主要用于：

　　1.了解卵巢有无排卵正常月经周期的血中孕酮含量，卵泡期极低，排卵后卵巢的黄体产生孕酮，孕酮水平升高，于排卵后7—8日达高峰，若卵子未受精，随黄体萎缩，孕酮水平下降.月经来潮。血孕酮>15.6nmol/‘L(5n∥Ild)，提示有排卵。若孕酮符合有排卵，而无其它原因的不孕患者，需配合B型超声检查观察卵泡发育及排卵过程，以除外未破裂卵泡黄素化综合征。使用促排卵药物时，可用血孕酮水平观察促排卵效果。若出现多卵排卵产生多个黄体时.可使孕酮水平升高。

　　原发性或继发性闭经、无排卵性月经或无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、口服避孕药或长期使用C.nPd4激动剂，均可使孕酮水平下降。

　　2.了解黄体功能黄体期孕酮水平低于生理值，提示黄体功能不足;月经来潮4—5日孕酮仍高于生理水平。提示黄体萎缩不全。

　　3.观察胎盘功能排卵后，若卵子受精，由于来自胎儿胎盘分泌的促性腺激素刺激，黄体继续分泌孕酮。自妊娠第7周开始，胎盘分泌孕酮在数量上超过卵巢黄体。妊娠期胎盘功能减退时，血中孕酮水平下降。异位妊娠，孕酮水平较低，如孕酮水平≥78 O nmob，L(25吖m1)，基本可除外异位妊娠。若单次血清孕酮水平≤15.6 mob，L(5T∥D11)，提示为死胎。先兆流产时，孕酮值若有下降趋势，有发生流产的可能。妊娠期尿孕二醇排出量个体差异较大，难以估计胎盘功能，故l临床已很少应用。

　　4、探讨避孕及抗早孕药物的作用机制。

　　5.血中孕酮升高，也可见于肾上腺皮质功能亢进或肾上腺肿瘤。

　　2013年全国卫生专业技术成绩查询

　　2013年卫生职称考题与解析

　　文都卫生职称微博

 　　医学教育考试网推出微信官号：iyixue001