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　　2014年外科主治医师辅导：神经性关节炎

　　神经性关节炎

　　本病又称夏科(Charcot)关节炎，是由某些神经系统疾病(如脊髓结核、脊髓空洞症等)所引起的关节病变。

　　【诊断】

　　1.有脑、脊髓或周围神经损伤以及精神异常全身麻痹等病史。

　　2.负重的大关节肿胀，关节松弛不稳，活动范围增大，无疼痛感觉。

　　3.关节内可有积液，关节内(如膝、踝)可触及游离体。

　　4.可发现神经系统体征，尤其是感觉障碍明显。

　　5.血清康一华反应阳性。

　　6.X线可见关节端明显变形，广泛骨质破坏和吸收，有时又有大量骨赘形成。

　　【治疗】

　　1.早期使用支架，保护关节，防止畸形和骨质破坏发生。

　　2.关节内积液过多，可行关节穿刺抽液。

　　3.治疗原发病。

　　4.对年轻患者，可行关节融合固定术。

　　5.踝关节严重变化的晚期患者，可考虑截肢术，术后配戴假肢。