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　　2014年初级药师考试辅导：呼吸系统药物2

　　[不良反应]

　　(1)局部刺激：口服可引起胃肠反应;肌注时可致红肿、疼痛。

　　(2)心律失常，血压下降、惊厥：静注快或剂量过大时易发生，小儿更易致惊厥。

　　胆茶碱、二羟丙茶碱(喘定)：与氨茶碱作用相似，但胃肠刺激性轻，其中喘定对心脏兴奋性弱于氨茶碱。

　　三、抗胆碱药：

　　通过选择性地阻断支气管平滑肌上m受体而发挥平喘作用。

　　异丙阿托品：对心率及腺体分泌影响小于阿托品，无中枢作用，吸入时作用快而持久，强度不及拟肾上腺素药，用于喘息型慢性支气管炎和支气管哮喘。

　　四、抗过敏反应药：

　　色甘酸钠：

　　[作用机制] 稳定肥大细胞膜，抑制肥大细胞脱颗粒从而抑制过敏活性物质释放。

　　[作用特点]

　　(1)起效慢，对已发作哮喘无效;

　　(2)口服难吸收，粉雾吸入给药。

　　[应用] 适用于预防外因性支气管哮喘、过敏性鼻炎及食物过敏。

　　甲哌噻庚酮(酮替芬)：

　　可口服，抑制过敏介质释放和h1受体阻断而抗喘，疗效优于色甘酸钠。用于外因性哮喘，尤适于儿童。

　　五、肾上腺皮质激素：

　　丙酸倍氯米松。其平喘作用强，主要通过抗过敏、抗炎、提高β受体反应性等作用发挥疗效，用于反复发作的顽固性哮喘和其持续状态。全身用药不良反应多且重，故以气雾吸入给药为佳。全身用于的糖皮质激素有强的松、地塞米松等。

　　镇咳药

　　根据作用环节不同，可分为中枢性及末梢性两大类。