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　　2014年外科主治医师辅导：后交叉韧带损伤

　　后交叉韧带损伤

　　【病因】

　　外力由前向后作用于胫骨上端，可使胫骨向后移位而损伤后交叉韧带，多发生于屈膝位。

　　【诊断】

　　1.双腿伸直或屈曲膝关节呈90°时，可发现胫骨后移位。

　　2.后抽屉试验阳性。

　　3.X线片显示有骨片撕脱，说明为撕脱性损伤。

　　【治疗】

　　因晚期修复后交叉韧带较困难，故在新鲜损伤时应及时手术修复之。修复方法基本与前交叉韧带相似。

　　1.半腱肌和股薄肌移位术：肌肉肌腱交接处，切断上述肌腱，向上穿越胫骨上的钻孔，在中线处穿过股骨后侧，向前穿越股骨髁间切迹，以股骨内侧髁上的钻孔固定于股骨内侧髁。

　　2.若同时有前交叉韧带、主要关节囊和侧副韧带撕裂，应早日手术修复。先用粗的Steinmann针穿越胫股关节的非负重处。除修复前交叉韧带外，还要做半腱肌和股薄肌移位术，以加强后交叉韧带的力量。

　　【术后处理】

　　同前交叉韧带损伤。