-
-
公众号
-
小程序
- TOP
2014妇产科主治医师：宫颈异常
宫颈异常
1.宫颈外口粘合 多在分娩受阻时发现。当宫颈管已消失而宫口却不扩张，仍为一很小的孔，通常用手指稍加压力分离粘合的小孔，宫口即可在短时间内开全。但有时为使宫口开大，需行宫颈切开术。
2.宫颈水肿多见于持续性枕后位或滞产，富口未开全而过早使用腹压，致使宫颈前唇长时间棱压于胎头与耻骨联合之间，血液回流受阻引起水肿，影响宫颈扩张。轻者可抬高产妇臀部，减轻胎头对宫颈压力，也可于宫颈两侧各注人0 5%利多卡因5一lOml或地西泮lOmg，静脉推注，待宫口近开全，用手将水肿的宫颈前唇上推，使其逐渐越过胎头，即可经阴道分娩。若经上述处理无明显效果，宫口不继续扩张，可行剖官产术。
3.宫颈坚韧常见于高龄初产妇，宫颈缺乏弹性或精神过度紧张使宫颈挛缩，宫颈不易扩张。此时可静脉推注地西泮lOmg。也可于宫颈两翎各注人O.5%利多卡因5一lOml.若不见缓解.应行剖宫产术。
4、宫颈瘢痕宫颈锥形切除术后、宫颈裂伤修补术后、宫颈深部电烙术后等所致的富颈瘢痕，虽可于妊娠后软化。但若宫缩很强，富口仍不扩张，不宜久等，应行剖宫产术。
5、宫颈癌此时宫颈硬而脆，缺乏伸展性，临产后影响官口扩张，若经阴道分娩，有发生大出血、裂伤、感染及癌扩散等危险，不应经阴道分娩，应行剖宫产术，术后放疗。若为早期浸润癌，可先行剖宫产术，随即行广泛性子宫切脒术及盆腔淋巴结清扫术。
6、宫颈肌瘤生长在子宫下段及宫颈部位的较大肌瘤，占据盆腔或阻塞于骨盆入口时，影响胎先露部进入骨盆人口.应行剖宫产术。著肌瘤在骨盆入口以上而胎头已人盆，肌瘤不阻塞产道则可经阴道分娩，肌瘤待产后再行处理。
.gif)
.gif){kind=small}
