2014年外科主治医师考试模拟试题

　　21、直肠指检，扪到条索状，伴有轻压痛，挤压时外口有脓性分泌物流出者应考虑【B】

　　A、内痔

　　B、肛瘘

　　C、外痔

　　D、直肠息肉

　　E、直肠癌

　　22、患严重急性胰腺炎的病人不需要【B】

　　A、抗生素

　　B、钾

　　C、液体治疗

　　D、氯化钠

　　E、钙

　　23、男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130次/分，血压10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。急救措施是【C】

　　A、立即输血补液抗休克

　　B、抗休克同时开胸探查请

　　C、胸腔闭式引流排气减压

　　D、大量吸氧

　　E、呼吸机辅助呼吸

　　24、肝外胆管癌发生率最高的部位是【D】

　　A、左肝管

　　B、下段胆管

　　C、中段胆管

　　D、上段胆管

　　E、胆囊管

　　25、诊断急性阑尾炎最有意义的体征是【C】

　　A、结肠充气试验阳性

　　B、闭孔肌试验阳性

　　C、右下腹固定压痛点

　　D、直肠指诊右前方有触痛

　　E、阑尾穴压痛阳性

　　26、外伤性脾下极小裂伤，其最佳手术方式是【A】

　　A、脾修补术

　　B、脾切除术

　　C、脾部分切除术

　　D、脾动脉结扎术

　　E、明胶海绵堵塞

　　27、男性，42岁，突然大量呕血，既往无腹痛史，体温37℃，脉搏98次/分，血压100/80mmHg，巩膜黄疸，肝未触及，脾大季肋下3cm，质硬，未叩出移动浊音，红细胞2.24×10的12次方/L，Hb：72g/L，白细胞9×10的9次方/L，血小板80×10的9次方/L，可能诊断为【E】

　　A、胃溃疡病

　　B、胆道出血

　　C、胃炎

　　D、胃癌

　　E、门静脉高压症

　　28、男性，55岁。进行性吞咽困难7个月，近20天只能进少量牛奶。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结，X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄，粘膜不规整，上段食管轻度扩张，其治疗方法是【E】

　　A、病变食管切除，食管重建

　　B、食管内置管术

　　C、放射疗法

　　D、放疗后手术切除

　　E、胃造瘘术

　　29、男者45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml，查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱，BP16/11kPa，P20次/分，白细胞，12×10的9次方/L中性80.进一步检查首先应选择【A】

　　A、腹部X线平片

　　B、B超

　　C、CT

　　D、钡剂灌肠

　　E、腹腔穿刺

　　30、女性，42岁，嵌顿性股疝6小时，经用力按压还纳疝块后2小时，腹部持续性痛伴下腹压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音消失，此时应考虑【D】A、股疝内容物血运不佳

　　B、回纳疝内容物为大网膜并坏死

　　C、嵌顿疝内容物未完全还纳

　　D、肠坏死穿孔腹膜炎

　　E、并发附件炎

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