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5种高度滥用的治疗策略

  美国,在医疗服务提供者担心可能被削减付款的同时,医生和医院都在努力查明和避免为患者带来不必要风险的治疗。

  7月8日,涉及多个医疗团体的国家峰会,还有医院组织、政府机构、公益组织发布了一个政策文件,详细讲述了如何处理5种可能会损害病人的安全和生命质量的过度治疗:抗生素用于普通感冒、输血、儿童耳管、早期预定的分娩和心脏支架。

  过度使用国家峰会于2012年9月24日在伊利诺伊州芝加哥召开。五个独立咨询委员审查5个领域的过度使用,并发布了他们的报告。

  据密苏里州堪萨斯城大学临床医学教授Richard Hellman表示,本次峰会的目标是降低患者的风险改善医疗质量,并阻止资源浪费。

  他说,当时的想法是把专家和初级保健医生聚集在一起,制定标准的跨学科医学。这是基于认识到一些治疗是昂贵的,还可能是有害的。

  举例来说,植入支架成本约为$ 25,000,预定剖腹产的成本为$28,000,而正常分娩为18,500元。儿童植入耳管是全国最常见的外科手术,一年共耗资2亿元,上呼吸道感染处方不必要的抗生素的成本估计每年达1亿美元。

  Hellman博士表示,有越来越多的证据表明,所有这些治疗往往是不必要的。治疗总是伴随着风险,如果他们能改善病人的病情这是可以接受的,如果没有任何获益,将是不能接受的。

  相关专业社团和公益团体已经发布报告,承认过度使用这些治疗方法和发行条件,评估其使用,但这些报告与对方并不总是一致。

  顾问委员会呼吁标准的报告数据,与目前指南一起,将最佳实践推广给医生,还要教育患者。专家介绍说,患者是一个重要的观众,因为他们可能会迫使他们的医生使用治疗。

  在某些情况下,法律可打击医生过度治疗。例如,美国3位心脏病专家因安置心脏支架被起诉医疗保健欺诈。6月,肯塔基州的心脏科医生承认欺诈性放置支架,他将在联邦监狱服刑30个月至37个月。

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