2014妇产科主治医师：卵巢分泌的甾体激素2

　　6.孕激素的生理作用

　　(1)影响子宫平滑肌细胞膜的通透性，使细胞内钾离子浓度降低，钠离子浓度升高，使肌纤维松弛，兴奋性降低;同时降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，从而减少子宫收缩，有利于受精卵在子宫腔内生长发育。

　　(2)使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床作好准备。

　　(3)使宫颈口闭合，粘液减少、变稠，拉丝度减少。

　　(4)抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。

　　(5)使阴道上皮细胞脱落加快。

　　(6)在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育成熟。

　　(7)孕激素通过对下丘脑的负反馈作用，影响脑垂体促性腺激素的分泌。

　　(8)孕激素能兴奋下丘脑体温调节中枢，使体温升高。正常妇女在排卵前基础体温低，排卵后基础体温可升高0 3—0 5℃，这种基础体温的改变，可作为排卵的重要指标。

　　(9)孕激素能促进水与钠的排泄。

　　7.孕激素与雌激素的协同和拮抗作用根据上述生理功能，显示孕激素在雌激素作用的基础上，进一步促使女性生殖器和乳房的发育，为妊娠准备条件.可见二者有协同作用;另一方面，雌澈素和孕激素又有拮抗作用.表现在于宫收缩、输卵管蠕动、宫颈牯液变化、阴道上皮细胞角化和脱落以及钠和水的潴留与排泄等。

　　8.雄激素的生理作用 卵巢能分泌少量雄激素——睾酮，睾酮主要来自肾上腺皮质，卵巢也分泌一部分。睾酮不仅是合成雌激素的前体.而且是维持女性正常生殖功能的重要激素。雌激素虽能使生殖器官发育完善，及与孕激素可使月经周期的各种特征完整地表现出来，但这并不意味雌激素和孕激素能代表全部卵巢功能，仍可存在某些特征的贫乏，如阴毛稀少。临床验证，垂体功能减退患者若单用雌激素治疗，往往不生长阴毛和腋毛，同时加用少量雄激素，则能促进阴毛和腋毛的生长。此外，少女在青春期生长迅速，也有雄激素的影响。

　　(1)为雌激素拮抗物：在雄激素影响的基础上，可减缓子宫及其内膜的生长及增殖，抑制阴道上皮的增生和角化，促使阴蒂、阴唇和阴阜的发育。但若长期使用，可出现男性化的表现。

　　(2)对机体的代谢功能影响：雄激素在外周血中不易测出，但作用很强，对机体代谢功能有促进蛋白合成的作用.还可使基础代谢率增加，并刺激骨髓中红细胞的增生。在性成熟期前，促使长骨骨基质生长和钙的保留，性成熟后可导致骨骺的关闭，使生长停止。它可促进肾远曲小管对№’、a一的重吸收而引起水肿。

　　9.甾体激素的作用机制 甾体激素的分子小，脂溶性，可透过细胞膜进入细胞。进人细胞后经两个步骤影响基因表达而发挥作用。

　　第一步是激素与胞浆受体结台，形成激素一胞浆受休复合物。在靶细胞浆中存在甾体激素受体，它们是蛋白质，与相应激素结合特点是专一性强、亲和性大.例如，子宫组织胞浆的雌二醇受体能与17}雌二醇结合，而不能与17a.雌二醇结合.激素与受体的亲合性大小与激素的作用强度是平行的，而且胞浆受体含量也随靶器官功能状态的变化而发生改变。当激素进入细胞内与胞浆受体结合后，受体蛋白发生构型变化，从而使激素一胞浆受体复合物获得进入核内的能力，由胞浆转移至核内。

　　第二步是与核内受体相互结合，形成激素.核受体复合物，从而激发DNA的转录过程，生成新的mRNA，诱导蛋白质合成.引起相应的生物效应。近年来已明确核内受体是特异地对转录起调节作用的蛋白，其活性受甾体激素的控制。

　　(四)卵巢I多肽激素

　　卵巢除分泌甾体激素外.还分泌

　　1.松弛素：卵巢分泌的松弛素是带，并具有减少子宫收缩的作用。在妊娠期主要起松弛骨盆韧带。

　　2.制卵泡素：其化学本质已确定为多肽。制卵泡素主要的生理作用是抑制腺垂体FSH的分泌，因此对卵泡的发育产生影响，并参与排卵过程。

　　此外，卵巢还分泌性腺分泌紊、抑制素、卵巢的生长因子如表皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子等。

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