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2010中西医助理药理学考点:利尿药氢氯噻嗪

        氢氯噻嗪(双氢克尿噻)

  作用原理

  中效利尿药,作用于远曲小管近端,抑制Na+-2Cl-共同转运载体,降低肾的稀释功能,大量Na+在远端促进K+-Na+交换功能。

  药理作用

  1 、利尿作用 温和持久的利尿作用,排出Na+、Cl-、K+ 增多。

  2 、降压作用 本身对轻度高血压有效,联合用药可对抗扩血管药引起的水钠潴留。

  3 、尿崩症 主要是肾性尿崩症和加压素无效的尿崩症,

  临床应用

  1 、各种原因的水肿。

  2 、高血压 多与降压药合用。

  3 、尿崩症。

  不良反应

  1 、电解质紊乱 特别是低钾,与保钾利尿药合用可防止。

  2 、高尿酸血症 痛风患者慎用。

  3 、代谢变化:高血糖 -可能抑制胰岛素分泌及葡萄糖利用;高血脂。

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