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　　2014年外科主治医师辅导：肘关节后脱位

　　肘关节后脱位

　　【病因】

　　肘关节后脱位多见于外伤，偶见病理性脱位。

　　【诊断】

　　1.有外伤史，如跌倒时手撑地等。

　　2.肘关节多处于半伸直位，肘后饱满，肘前可摸到肱骨下端，肘后三角关系紊乱，主动及被动关节活动丧失。

　　3.肘部正、侧位X线平片：可确定脱位的方向，移位程度及有无骨折。

　　【治疗】

　　1.手法复位：麻醉后，伤者仰卧，两助手分别在上臂及腕部牵引。术者双手握住肘部，两手拇指在肘后向前下推挤鹰嘴，其余手指从肘前向后推压肱骨下端，渐屈肘即可复位。

　　2.复位后处理：以长臂石膏后托将肘置于功能位固定3周，去除固定后练习屈肘活动，避免被动活动。

　　3.预后：大多数患者在3～4个月内基本恢复功能。切忌关节被动牵拉、捏揉及提重物。