2014年外科主治医师考试模拟试题

　　41、关于缺血病人补液下列哪些是正确的(ABE )

　　A.等渗性缺水病人可补生理盐水或平衡盐

　　B.低渗性缺水应补高渗或等渗盐溶液

　　C.高渗性缺水只能补水

　　D.重度低渗缺水应先快速滴注高渗盐溶液，快速纠正重度缺钠性休克

　　E.如合并低钾时可以在尿量大于40ml/h后并补钾

　　42、一民工体重60推装砖块板车上坡时不慎摔倒，车祸伤及中上腹部，第五天当地医院确诊为胰腺损伤、胰漏转入我院就诊，入院时神志不清，重度脱水外貌，呼吸增快45次/分，心率180次/分，BP80/60mmHg，尿少，急查血K+3.0mmol/L，Na+135mmol/L,HCO3—12mmol/L，PaCO240mmHg，PH7.13。下列哪些说法是错误的?(CDE)

　　A.诊断为重度等渗性缺水伴代谢性酸中毒，低钾血症

　　B.应先用等渗盐水，纠正脱水后视情况纠正酸中毒及补钾

　　C.立即补充5%碳酸氢钠200ml，再补充等渗盐溶液

　　D.先急诊手术，再纠正脱水

　　E.在积极抗休克、扩容治疗后酸中毒症状没有明显改善后测得HCO3—为14mmol/L，可补5%碳酸氢钠溶液600ml。

　　43、男，58岁，食道癌患者，吞咽困难，不能进食20天入院，口甚渴，血Na+158mmol/L，补液宜选(CDE )

　　A.5%碳酸氢钠溶液

　　B.3%氯化钠溶液

　　C.0.9%盐水

　　D.0.45%氯化钠溶液

　　E.平衡盐溶液

　　44、中心静脉压与补液关系(CDE )

　　A.中心静脉压高、血压低，应适当补液

　　B.中心静脉压低、血压低，进行补液试验

　　C.中心静脉压高、血压低，压颈心、纠酸、扩血管

　　D.中心静脉压正常、血压低，进行补液试验

　　E.中心静脉压低、血压正常，适当补液

　　45、全身炎症反应综合征诊断标准(ABCD )

　　A.体温>38℃或<36℃ 　B.心率>90次/分

　　C.呼吸急促>20次/分PaCO2<4.3KPa

　　D.白细胞计数>12×109/L 　E.体温>38℃或<35℃

　　46、下列哪些血管活性药物选择是错误的(BD )

　　A.休克早期应采用血管扩张药配合扩容治疗

　　B.如扩容尚未完成可大剂量使用血管收缩剂

　　C.如扩容尚未完成可小剂量短期应用

　　D.去甲肾上腺素和硝普钠有配伍禁忌不宜用于抗休克治疗

　　E.当中心静脉压>15cmH2O收缩压<80mmHg时可静脉推注西地兰

　　47、某男30岁，体重60Kg，肝破裂入院，入院后神志尚清楚诉口渴，皮肤粘膜苍白、稍冷，脉搏110次/分，血压80/60mmHg，浅静脉塌陷，尿少，估计休克程度及失血量为(E)

　　A.轻度休克，失血>800ml

　　B.中度休克，失血>800ml

　　C. 中度休克，失血<800ml

　　D.重度休克，失血>1600ml

　　E.中度休克，失血800-1600ml

　　48、在较大手术开始前，关于铺巾方法正确的是(DE)

　　A.除手术野外，至少要铺1层巾单

　　B.手术切口周围，应铺4块无菌巾，通常先铺操作者同侧或先铺相对不洁区一侧

　　C.无菌巾铺下后，如位置不准确，可以根据需要围绕手术区移动

　　D.大单的头端应盖过麻醉架，两侧和足端应垂下超过手术床边30cm

　　E.肢体近端手术常用双层无菌巾将手(足)部包裹

　　49、关于肥皂刷手法正确的是(ABCE)

　　A.必须先刷双手然后双前臂，最后双上臂

　　B.刷洗3遍，共10分钟

　　C.刷洗至肘关节以上上臂10 cm处

　　D.刷洗完后即可穿无菌手术衣，参加手术

　　E.洗手消毒完毕后，保持拱手姿势，手臂不能下垂

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