2014年外科主治医师考试模拟试题

　　31.67岁，女性，双膝关节痛，畸形5年，现只能忍痛行走100米。检查：O型腿，膝关节活动范围30°-60°，X线平片示双膝内侧关节间隙狭窄。最可能的诊断是: B

　　A.膝类风湿性关节炎

　　B.膝骨性关节炎

　　C.膝风湿性关节炎

　　D.膝关节结核

　　E.慢性膝关节炎

　　32.女性患者，50岁，反复发作腰痛1年，近半年出现左足外侧和足底放射痛，腰椎CT示L5/S1椎间盘突出向左后方，压迫神经根，下列体征于诊断不相符的是：D

　　A.腰椎侧弯

　　B.L5/S1间隙压痛并向左下肢放射痛

　　C.左直腿抬试验阳性

　　D.左膝反射减弱

　　E.左跟腱反射减弱

　　33.女，48岁，因左肩痛3个月逐渐加重，不能梳头，左肩关节外展、后伸受限，三角肌萎缩，无手臂麻木感，最有可能诊断为: C 低

　　A.颈椎病

　　B.肩部肿瘤

　　C.肩周炎

　　D.肩关节结核

　　E.风湿性关节炎

　　34. 男25，3天前抬重物扭伤腰部，服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿木，右直腿抬 试验阳性，加强试验阳性，经检查诊断为腰椎间盘突出症。合理的处理是: D

　　A.佩戴腰围活动

　　B.经皮椎间盘手术

　　C.卧软床并腰背肌功能练习

　　D.卧硬板床，床头牵引

　　E.经皮椎间盘注射激素

　　35.一患者上后发现单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬实验及加强实验阳性，脊柱侧弯，踝反射异常，足趾哲屈力减弱，此时最肯能的诊断: A

　　A.腰间盘突出症

　　B.慢性腰肌劳损

　　C.腰椎骶化

　　D.类风湿性脊柱炎

　　E.骶椎裂

　　36男，40自述头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现晕倒。肱二头肌反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，最大可能是: D

　　A.美尼尔正

　　B.体位性眩晕

　　C.脊髓肿瘤

　　D.椎动脉型颈椎病

　　E.粘连性蜘蛛膜炎

　　37.男，78岁。长期的腰不痛，间歇性跛行，行走困难，但汽车自如。者为患者最肯能的诊断: A

　　A.腰椎管狭窄症

　　B.骨质疏松症

　　C.腰椎间盘突出

　　D.脑梗死

　　E.梨状肌综合症

　　38.女45颈部不适，右肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根性颈椎病，下列治疗措施不宜选用的是: C

　　A.反复发作考虑手术

　　B.局部理疗

　　C.颈肩部痛点局封

　　D.颈椎牵引

　　E.手法推拿

　　39.8岁男孩，左大腿下端疼痛肿胀1周，体温39.5，局部皮温度，深压痛，经抗感染无效。局部穿刺有少量脓性液体，进一步治疗，错误的是: E

　　A.联合应用大量抗生素

　　B.局部制动

　　C.全身支持疗法

　　D.局部减压引流

　　E.病灶清除

　　40.女，28岁，妊娠后出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线检查第6.7间隙变窄，椎旁软组织阴影彭隆，血沉60MM/H,最可能的诊断是: B

　　A.胸椎转移癌

　　B.胸椎结核

　　C.胸椎血管瘤

　　D.化脓性脊椎炎

　　E.胸椎间盘脱出

　　41.男，50.肩病僵硬活动受限，颈部无症状，可能是: D

　　A.颈椎病

　　B.胸廓出口综合症

　　C.臂丛神经炎

　　D.肩周炎

　　E.脊髓空洞症

　　42.男40岁。长期从事办公室工作，弯腰取物时，突感腰部疼痛。体格检查发现：被动姿势，腰3~4右椎旁及腰3右横突压痛明显，放射痛到臂部、腰部，有直腿抬实验(—)，加强(-)应诊断为: A

　　A.急性腰扭伤

　　B.腰间盘突出

　　C.腰椎管狭炸

　　D.腰肌劳损

　　E.腰椎滑脱

　　43.女，49岁。颈肩痛5年，出现四肢麻木，无力半年，行走时不太不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌力张力增，肌力二致四级，X线检查见颈椎骨质明显退行性变，诊断为: D

　　A.颈椎增生

　　B.神经根型颈椎病

　　C.脊髓性颈椎病

　　D.交感神经型颈椎病

　　E.椎管内肿瘤

　　44.颈椎病患者，MRI检查见C5.6间盘突入椎管压拍颈脊髓，包搜治疗无效，瘫痪渐渐加重，应选择哪种治疗: E

　　A.大重量牵引

　　B.旋转复位推拿

　　C.后路椎板切除手术

　　D.前外侧椎管减压术

　　E.前路髓核摘除术

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