2014年外科主治医师考试模拟试题

　　A2型题：(21-44题)

　　21. 65岁男性，因右上肢放射痛并伴手指麻木，动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛，神经牵拉实验及压头实验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减弱，最有可能是诊断是：D

　　A.交感神经型颈椎病

　　B.脊髓型颈椎病

　　C.椎动脉型颈椎病

　　D.神经根型颈椎病

　　E.混合型颈椎病

　　22. 男，35岁。外伤后腰痛伴有下肢麻木1周，查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑似腰椎间盘突出，最有价值的检查方法是：C

　　A.X线片

　　B.透视

　　C.CT

　　D.核素骨扫描

　　E.肌电图

　　23. 男，56岁。1个月肩颈痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减退，肱二头肌肌力减弱。初步诊断是：A 低

　　A.颈椎病

　　B.肩周炎

　　C.肩袖综合症

　　D.臂丛神经炎

　　E.颈部劳损

　　24. 男，60岁。间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常，直腿抬实验阴性。X线示：腰椎骨质增生明显。最有可能的诊断是：A

　　A.腰椎管狭窄

　　B.腰椎间盘突出

　　C.慢性腰肌劳损

　　D.棘间韧带损伤

　　E.腰椎结核

　　25. 男性，50岁。平时常有头痛头晕，视物模糊，转头时突然跌倒。经检查临床诊断为颈椎病，其最有可能的类型是：D

　　A.神经根型

　　B.颈髓型

　　C.交感神经节型

　　D.椎动脉型

　　E.混合型

　　26.女性，42岁，有类风湿关节炎病史5年，右髋关节肿胀疼痛，经风湿免疫科治疗半年，略好转。查体：右膝关节肿胀，滑膜肥厚，关节积液，关节活动度5---110.X线示关节间隙轻度变窄，首选治疗方法是: D

　　A.继续内科治疗

　　B.关节内注射皮质激素

　　C.患肢石膏制动

　　D.滑膜切除术

　　E.人工全髋关节置换

　　27.男性患者，25岁，腰背及髋部疼痛半年，活动时加剧，休息后缓解，晨起脊柱发僵。查体：骶关节处叩痛，X线示骶髂关节变窄，ESR28mm/h。为进一步诊断应查: D

　　A.PPD试验

　　B.双膝关节X线片

　　C.血抗核抗体

　　D.HLB-B27

　　E.类风湿因子

　　28.女，40岁，双侧手、腕、膝等诸关节疼痛，肿胀反复发作5年，指关节呈梭形肿大，有压痛，诊断为类风湿关节炎，不属于其临床表现：E

　　A.病程慢

　　B.关节痛

　　C.反复肿胀

　　D.关节畸形

　　E.皮肤颜色发暗

　　29.男，13岁，左胫骨结节处疼痛，隆起，压痛(+)膝阻力时疼痛加重，X线示胫骨结节骨骺增大，碎裂，周围软组织肿胀，临床诊断是: D

　　B.股四头肌肌腱断

　　C.胫骨结节骨骺感染

　　D.胫骨结节软骨病

　　E.尤文肉瘤

　　30.女，48岁，双下肢麻木半年，近1周来行走困难，体检：双下肢肌力减弱，肌张力增，X线片示C4-5间隙变窄，椎体后缘骨赘。最有可能诊断的是: E

　　A.神经根型颈椎病

　　B.脊髓型颈椎病

　　C.交感神经节型颈椎病

　　D.椎动脉型颈椎病

　　E.混合型颈椎病

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