2014年外科主治医师考试模拟试题

　　41.枕骨大孔疝最后导致：

　　A.颅内压增高

　　B.硬脑膜下血肿

　　C.小脑挫裂伤

　　D.呼吸、循环中枢损害

　　E.通过血管运动中枢引起高血压危象

　　( D)

　　42.小脑幕切迹疝形成后病情恶化的主要原因是：

　　A.急性脑水肿

　　B.脑脊液循环通路受阻

　　C.颞叶钩回受压出血坏死

　　D.枕叶皮层的梗死

　　E.动眼神经麻痹

　　( B)

　　43.诊断颅内占位性病变，目前最安全可靠的方法是：

　　A.脑地形图

　　B.脑干诱发电位检查

　　C.脑血管造影或脑室造影

　　D.CT及MRI

　　E.SPECT

　　( D)

　　44.临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是：

　　A.快速静推

　　B.缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎

　　C.1~2小时内静滴完250ml

　　D.15`30分钟内静滴完250ml

　　E.输液速度控制在60~80滴/分

　　( D)

　　45.抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选：

　　A.20%甘露醇250ml快速静滴

　　B.尽快行去骨瓣减压术

　　C.快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术

　　D.快速静滴地塞米松20mg

　　E.气管切开保持呼吸道通畅

　　( C)

　　46.患儿因脑积水颅内压增高入院后突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷,此时最有效的措施是;

　　A.快速输20%甘露醇溶液

　　B.紧急行气管切开术

　　C.立即行侧脑室穿刺外引流术

　　D.紧急行气管插管术

　　E.急诊行开颅减压术

　　( C)

　　47.左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是：

　　A.昏迷、右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪

　　B.昏迷、左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪

　　C.昏迷、左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪

　　D.昏迷、双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪

　　E.昏迷、右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪

　　( C)

　　A2型题

　　48.颅人压增高的原因应除外：

　　A.颅内慢性肉芽肿

　　B.脑组织缺血、缺氧

　　C.脑脊液循环通路受阻

　　D.颅骨外生性骨瘤

　　E.颅骨广泛性凹陷性骨折

　　( D)

　　49.颅内压持续增高导致下列病理生理紊乱，其中哪项是错误的?

　　A.脑血管自动调节功能失效

　　B.胃及十二指肠出血、溃疡、穿孔

　　C.脑疝形成

　　D.肺水肿

　　E.早期血压降低，脉搏变快、脉压变小，呼吸增快

　　( E)

　　50.关于颅内压增高病人入院后的一般处理，下列哪项是错误的?

　　A.头痛、烦躁者用镇静止痛剂

　　B.抽搐者用抗癫痫药

　　C.呕吐频繁者暂禁食用脱水剂

　　D.昏迷、痰多者行气管切开吸痰

　　E.便秘者用肥皂水行高压灌肠

　　( E)

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